不负责任的分析一下周子舒的病案
患者男,30岁,主诉胸痛1年余
主症见胸部闷痛诊断为胸痹。
疼痛剧烈,持续不解,汗出肢冷,面色苍白唇甲青紫
舌脉:假装是舌淡紫苔薄齿痕瘀斑脉微而结……
属于胸痹重症(命不久矣也就两年吧)
病因外傷瘀血心脉痹阻而起,早期胸痛夜半发作,痛有定处,如刺如绞,痛引肩背,形寒肢冷,是为血行阻滞,心脉不通,兼有阳虚寒凝之证。应活血化瘀温阳散寒通脉止痛,以血府逐瘀汤为主方,合枳实薤白桂枝汤、当归四逆汤化裁。
遇到老温之后逐渐出现心悸气短,倦怠乏力等气虚证,间或有烦躁易怒,腰膝酸软等⚣病因不明⚣的阴虚精亏之证。需滋阴清火养心和络,方用天王补心丹合炙甘草汤加减。
后期逐渐出现心胸绞痛,胸中憋闷有窒息感,喘不得卧(逐渐出现左心衰的症状),并伴有大汗淋漓,四肢厥冷,面红如妆,表情淡漠ଲ等虚阳外越之危象。须以参附汤合右归饮温阳固脱,并血府逐瘀汤合当归四逆汤等活血通脉之法。
这题除了诊断估计都拿不了分……
按教科书来肯定是治不好的。
大巫就是大巫,换一身经脉可还行
祝将要考试的同学们顺利!୧((〃•̀ꇴ•〃))૭⁺✧